「코로나19(COVID-19)」예방 및 확산방지를 위한

연구실 안전 대응지침

2020. 3. 19.

⦁본 지침은 감염병 발생동향 등에 따라 지속 업데이트 될 수 있습니다.

⦁각 대학·연구기관·기업부설연구소 등에서는 본 지침을 기초로 해당기관의 사정에 따라 적합하게 적용·활용하시기 바랍니다.

				목 차

Ⅰ. 목적 및 기본방향	1

1. 목적	1

2. 기본방향	1

Ⅱ. 대응 조치방안	2

1. 기관 및 연구실책임자 조치사항	2

2. 연구활동종사자 안전수칙	3

[참고·붙임자료]

참고1. 코로나19 예방 및 확산방지를 위한 기관 자체 점검표	5

참고2. 일일 연구실별 연구활동종사자 건강상태 점검표	6

참고3. 감염병 대처 및 예방 관련 경비 인정기준	7

참고4. 코로나바이러스감염증-19 대응 실험실 생물안전 가이드	10

참고5. 코로나19(COVID-19) 개요	15

참고6. 확진환자, 의사환자, 조사대상 유증상자 정의 및 관리방법	16

참고7. 확진·의사 환자, 조사대상 유증상자 발생 시 행동요령 및 연락처	22

붙임1. 코로나19 행동수칙(포스터 포함)	24

붙임2. 마스크 사용지침 및 착용법	28

붙임3. 일상 소독 방법	29

붙임4. 해외여행 시 코로나 바이러스감염증-19 예방수칙	30

붙임5. 코로나19 예방을 위한 사업장 집중관리 지침	31

붙임6. 코로나19 환자 이용 집단시설·다중이용시설 소독안내	35

Ⅰ. 목적 및 기본방향

목 적

01

○ 본 지침은 최근 중국에서 발생한 코로나19가 확산될 경우를 대비하여 연구실 내 코로나19의 전파 및 확산을 방지하고, 연구활동종사자의 건강을 보호하기 위함임.

기본 방향

02

○ 코로나19 예방 및 확산방지를 위해, 대학·연구기관·기업부설연구소 등에서는 코로나19 등 전염병 증상을 나타내는 소속 연구활동종사자의 발생 동향을 철저히 파악한다.

○ 연구실 청결을 유지하고, 연구활동종사자의 위생관리에 필요한 보호구 및 위생물품을 연구실 상황에 맞게 비치하거나 구입할 수 있게 지원한다.

○ 연구주체의 장은 소속 연구활동종사자 가운데 코로나19 환자(격리대상자 포함)가 발생하면 즉시 적절한 격리가 이뤄지도록 조치한다.

○ 연구실안전환경관리자는 본 지침 내용에 대해 소속 연구실책임자가 연구활동종사자에게 철저히 교육하고 이행하도록 안내한다.

○ 코로나19 유행에 대비하여, 연구주체의 장은 전담부서 또는 전담자를 지정하고 대비‧대응계획을 수립할 것을 권장한다.

Ⅱ. 대응 조치방안

( ※ [참고1, 2]의 기관 자체 점검표, 연구활동종사자 건강상태 점검표 활용)

기관 및 연구실책임자 조치사항

01

가. 연구실 위생관리 철저 및 보호구 등 비치

○ 보호구 및 위생 관련 물품*을 충분히 비치하여 연구활동종사자에게 제공한다.

* 마스크, 비누, 손소독제, 핸드타월, 화장지, 소독용 세제, 체온계 등

○ 소독을 담당하는 자는 청소나 소독 시 반드시 개인보호구를 착용하고, 환경부에서 허가 받은 소독제의 사용용도 및 용법·용량 등을 준수한다. (붙임3, 6. 참조)

나. 연구활동종사자 교육 및 관리

○ 연구활동종사자를 대상으로 한 집단 교육 및 회의를 제한한다.

○ 기관 내 연구실 등에 감염예방 안내문이나 포스터 등을 부착*하고, 연구활동종사자 및 방문객 등을 대상으로 기본적인 개인위생 실천방안(손 씻기, 기침 에티켓 등)을 안내한다.

* 질병관리본부 홈페이지(www.cdc.go.kr) 자료 등을 활용

○ 연구활동종사자를 대상으로 코로나19 예방 및 확산방지 대응방안, 개인보호구 사용·관리 등 예방교육을 실시한다.

○ 연구실은 승인받은 자에 한하여 출입할 수 있도록 하고, 필요한 경우 외에는 출입인원을 제한한다.

○ 연구활동 전·후로 연구활동종사자의 상태(발열, 기침 등)를 확인한다.

○ 해외 출장 및 여행 등을 계획하고 있거나, 다녀온 연구활동종사자에 대해 출장·입국 전후 관리를 강화한다.

- 출장·여행을 계획 중인 연구활동종사자에 대해 ‘해외에서 주의사항, 귀국 후 유의사항 등’을 충분히 숙지할 수 있도록 적극 교육한다.

- 코로나19 발생국가·지역 여행력 있는 연구활동종사자 또는 직원은 2주간 출근·등교를 금지하고, 재택 또는 온라인 근무 등으로 전환한다.

○ 비상 시를 대비하여 연구활동종사자 등을 격리할 수 있는 공간을 확보한다.

다. 연구실 내 의사환자 또는 확진 환자 발견 시

○ 연구실에서 확진·의사환자 발견 시 ‘확진환자, 의사환자, 조사대상 유증상자 발생 시 행동 요령(참고7)’을 준수한다.

○ 발열, 호흡기 증상(기침, 인후통 등)이 있는 연구활동종사자는 마스크를 착용하고 가까운 의료기관의 진료를 받도록 권고한다.

연구활동종사자 안전수칙

02

가. 개인 위생관리 강화 및 연구실 청결 유지

○ 코로나19 행동수칙(붙임1)을 참조하여 개인위생 관리를 철저히 한다.

○ 실험 중에는 반드시 마스크, 일회용 장갑 등 개인보호구를 착용한다.

○ 실험복 등 상시 사용 보호구 등은 사용 후 소독한다.

○ 연구실을 항상 청결하게 유지한다.

- 실험 전·후로 실험대 등 실험기기를 소독한다.

- 문고리, 조명 또는 설비 스위치 등 접촉이 잦은 설비·기기 등은 수시로 소독한다.

- 오염된 공기가 배출될 수 있도록 연구실을 수시 환기한다.

나. 연구실 내 감염유입 및 확산 방지

○ 이동 동선을 최소화 하고, 실험복과 개인의류는 오염방지를 위하여 별도 보관한다.

○ 반입물품을 최소화 하고, 물품반입 시 해당물품을 소독한다.

○ 단체 회의는 자제하도록 하고, 한 공간에 타인과 있는 경우 가급적 2m 이상의 거리를 유지할 수 있도록 한다.

○ 사용한 개인보호구 등 폐기물은 소독 후 지정된 장소에서 처리한다.(의료 폐기물 처리 권장)

다. 기타 유의사항

○ 국가연구개발사업을 수행중인 연구실은 필요시 과학기술정보통신부 등이 공표한 “감염병 대처 및 예방 관련 경비 인정 기준” 및 관련 가이드라인(참고3)을 참고하여 필요한 조치를 취한다.

○ 코로나 바이러스 관련 실험 시, 질병관리본부 ‘코로나바이러스감염증-19 대응 실험실 생물안전 가이드(참고4)’를 준용한다.

○ 해외 출장 및 여행 시, ‘해외여행 시 코로나-19 예방수칙(붙임4)’을 준수하고, 입국 후 14일 이내 발열 또는 호흡기 증상(기침, 인후통 등) 등이 발생한 경우 보건소에 신고하여야 한다.

	대학원생(‘박사 후 연구원’ 포함) 특별 안전수칙
⦁ 대학원생 등을 대상으로 하는 집단 수업 및 대면 회의를 제한하며, 필요 시에는 원격수업, 화상회의 등을 적극 활용한다. ⦁ 사태 안정 시까지 연구실 출입을 최소화하고, 입·퇴실과 관련한 사항은 연구실책임자(지도교수)가 관리함을 원칙으로 한다. - 연구실책임자는 대학원생이 연구개발활동(실험·실습 등) 목적 외 연구실 출입을 최소화하고, 재택근무 또는 자가격리 등으로 인해 미등교하는 학생이 피해를 입지 않도록 조치하여야 한다. ⦁ 불가피하게 연구개발활동을 수행하는 경우에는 연구활동종사자 안전수칙을 준수하고, 연구활동종사자 상호 간의 접촉을 최소화(2m 이상 거리 유지)한다. - 연구실책임자는 일과 개시 전 연구활동종사자의 건강상태(발열, 기침 등) 및 감염자 접촉 여부를 반드시 확인(1일 1회 이상) 한다.

참고1		코로나19 예방 및 확산 방지를 위한 기관 자체 점검표

□ 기관 개요

<‘15.2.9, 기획재정담당관실>

기관명		기관유형
주소		연락처
현장책임자명 (휴대전화)		연구활동종사자 수 (남/여)	명( / )

□ 코로나19 예방 및 확산 방지를 위한 기관 자체 점검표

항목			자체점검결과	미이행 사유 또는 후속조치내용 (필요시 별지 활용)
대비 · 대응계획	1) 기관 내 감염대비·대응 계획 수립 여부 [필수사항] - 확진환자, 의사환자 발생에 따른 관리 대책 - 확진환자, 의사환자 발생에 따른 결근대비 관리대책 등 *대체근무조 편성, 대체근무지 지정, 근무시간조정, 재택근무 등		□ 수립 □ 미수립 *필수사항 포함 되어야 수립 인정
	2) 업무를 수행할 전담부서 또는 전담자 지정 여부		□ 전담부서 지정 □ 전담자 지정 □ 미지정
연 구실위 생 관 리	1) 연구실 내 청결·소독 유지 관리 여부		□ 예 □ 아니오
	2) 보호구 및 위생관련 물품 구비 및 비치 여부 * 마스크, 비누, 손세정제, 핸드타월, 화장지, 소독용 세제, 체온계 등을 기관 여건에 맞게 구비·비치		□ 예 □ 아니오
개인위생관리	1) 감염병 예방 관리 수칙(손씻기, 기침 예절 등), 행동요령 등 연구활동종사자 교육 실시 여부		□ 예 □ 아니오
	2) 연구실 내 전파 방지를 위한 개인 위생 실천방안(손씻기, 기침 예절 등) 안내 여부 * 연구실 등 홍보 안내문 이나 포스터 부착여부 등		□ 예 □ 아니오
감 염 유 입 · 확 산 방 지	1) 연구실 내 발열(37.5℃) 또는 호흡기증상(기침, 인후통 등)을 확인하는 상시 모니터링 실시 여부		□ 예 □ 아니오 □ 미해당
	2) 최근 14일 이내 해외에서 입국한 소속 연구활동종사자가 있는지 여부		□ 있음→ 2-1)로 □ 없음
	2-1) (해외에서 입국한 연구활동종사자가 있다면) 발열(37.5℃) 또는 호흡기 증상(기침, 인후통 등)이 있는지 여부		□ 있음 □ 없음
	2-2) (해외에서 입국한 연구활동종사자가 있다면) 입국 후 14일째 되는날까지 자가격리 등을 통한 외부활동을 자제하였는지 여부		□ 예 □ 아니오
기타	1) 확진환자 또는 의사환자가 발생 또는 기관 방문 여부		□ 있음 □ 없음
기타 애로사항 및 건의사항

참고2		일일 연구실별 연구활동종사자 건강상태 점검표(예시)

일일 연구실별 연구활동종사자 건강상태 점검표

2020년 ○월 ○일				기관명			연구실명
총원		○ 명		○ ○ ○			△△△
구분	직급 (직책)		성명	이상유무					조치결과
				오전(11시)		오후(16시)
				발열 (37.5℃↑)	기침, 목아픔등	발열 (37.5℃↑)		기침, 목아픔등
1	수석연구원		박○○	×	×	○		×	발열(37.6℃)이 있어 16:10 귀가 조치, 내일 출근 전 발열 여부 확인 필요
2	연구원		김○○	×	×	×		×	-
3
4
5
6
7
8
9
10
11

작성자 : (직급) ○○○   (성명) 김○○   (서명)

확인자 : (직급) ○○○   (성명) 최○○   (서명)

참고3		감염병 대처 및 예방 관련 경비 인정기준 안내 * RCMS(범부처 연구비통합관리시스템) 공지 (’20.2.25.)

<부록> 코로나19 대응을 위한 연구개발사업 가이드라인

* 과학기술정보통신부(‘20.2.27)

□ 개요

ㅇ 코로나19의 전국적 확산이 우려되고, 위기경보가 ‘심각’으로 격상

- R&D 사업 추진시 ① 바이러스 확산을 예방하고, ② 연구자의 안정적인 연구활동 지원

□ 현황 및 이슈

ㅇ 1분기 내 선정평가, 연차점검 등 전문가 대면회의 집중 예정

- 원활한 전문가 섭외 우려, 바이러스 확산 방지 조치 필요

ㅇ 확진자 및 의심환자 발생에 따른 연구기관 폐쇄, 핵심 연구인력 격리조치로 연구공백이 예상

- 기관 운영재개 및 격리 해제 등 상황종료 후 안정적인 복귀 및 연구활동 지원 필요

□ 코로나19 대응방안(안)

ㅇ (평가일정 연기 또는 비대면으로 대체) ① 연기가 가능한 평가(연차점검, 단계평가, 최종평가 등)는 평가일정 연기, ② 선정평가 등 조속한 과제 착수를 위해 필요한 경우 화상, 서면회의 등으로 대체

※ 적용기간 : 위기경보 수준이 ‘심각’단계인 동안

- 대면회의가 불가피한 경우, 발열‧호흡기 증상 여부, 국내‧외 위험지역 방문 여부 등을 사전확인을 거쳐 참석자 섭외

‧ 회의 준비 및 진행 시 관련 지침*을 준수하고, 평가자 섭외가 원활하지 않을 경우, 상피제** 예외 적용 검토

* ｢신종 코로나바이러스 감염증 관련 집단행사 방역관리지침｣ 등

** (現) 피평가자와 동일기관 동일학과, 학부 또는 최하위단위 동일연구부서 등에 소속된 전문가는 평가위원으로 참여 불가능. 단, 연구개발과제의 특성 등을 고려하여 평가위원 제외대상을 일부 조정할 수 있다.

- 장기적으로 주요 권역별 화상 평가시스템* 구축 검토

* 예시 : (서울) 연구재단, IITP - (대전) 연구재단 - (기타) 강원, 경상, 전라 등 권역별 주요 연구기관 및 국립대 등 거점 기관 지정

ㅇ (감염병 예방에 따른 경비 지원) 감염병 예방을 위한 불가피한 연구계획 변경 등에 따른 부가경비의 연구비 집행 허용

- 국내‧외 위험지역 방문 자제 및 집단행사 개최 자제에 따라 국내‧외 프로그램 취소 시, 위약금 및 취소수수료 집행 가능

- 사업과 관련된 회의 및 행사 개최시 참여자들의 감염병 예방을 위한 경비(손세정제, 일회용마스크 등) 집행 가능

ㅇ (연구공백* 발생시, 후속 연구 편의제공) 위험상황 종료 후 안정적인 연구 복귀를 위해 필요한 경비 집행을 허용하고, 연구기간 연장

* 확진자 및 의심환자 발생에 따른 연구기관 폐쇄 및 핵심 연구인력 격리, 평가(연차점검, 단계평가 등) 일정 연기 등으로 인해 사업 추진일정 연기 등

- 과제 연차점검 등의 연기에 따라 사업 추진일정이 연기된 경우, 연구기관 폐쇄, 핵심 연구인력 격리조치 등으로 인해 연구공백 발생시, 충분한 연구기간 확보를 위해 과제 연구기간 연장 가능

- 연구비 사용실적보고서 제출기한(과제 종료 후 3개월 이내) 예외 인정

※ 정당한 사유없이 기한 내 미제출시, 정밀정산 실시(처리규정 제29조제3항)

- 연구기관 폐쇄 등에 따른 연구 중단 및 재개, 연구 중단 대비 사전 조치 등을 위한 부가적인 비용의 연구비 집행 허용

참고4		코로나바이러스감염증-19 대응 실험실 생물안전 가이드 * 질병관리본부 발행(‘20.3.4)

◈ 코로나바이러스감염증-19 관련 모든 검체는 잠재적 감염원으로 고려하고 감염성물질 취급 시 노출 위험을 최소화하도록 주의하시기 바랍니다.

◈ 본 가이드는 코로나바이러스감염증-19 의심 또는 확진환자로부터 채취한 검체를 검사하기 위해 취급하거나, 연구목적으로 바이러스나 핵산을 취급하는 경우에 필요한 생물안전 기준을 안내하기 위한 것으로 지속적으로 개정될 예정입니다.

SARS-CoV-2(Severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2)
	- Coronaviridae, 30kb, enveloped, non-segmented, (+)ssRNA - 감염증상: 발열, 인후통, 호흡곤란 및 폐렴 등 호흡기감염증 - 감염경로: 비말, 접촉 - 잠복기: 1~14일(평균 5~6일) - 실험실 획득감염: 알려진 바 없음 * SARS-CoV의 경우 싱가폴, 대만, 중국에서 감염사례 확인됨 - 위험군: 제3위험군 * 미국, 영국, 캐나다, 중국, 일본 등에서 제3위험군으로 관리

<출처: 질병관리본부>

1. 생물안전 일반 기준

- 검체 등 감염성물질 취급 시 호흡보호구(KF94, N95 또는 동급 이상의 호흡보호구(PAPR* 등), 일회용 실험가운(lab coat/gown) 또는 전신보호복, 일회용 장갑 등 개인보호구** 착용

* PAPR: Powered air purifying respirator(전동식공기정화 호흡보호구)

**필요시 눈 보호구(고글 또는 안면보호구) 착용

- 에어로졸 발생 가능성이 있는 작업은 검증된 ClassⅡ이상의 생물안전작업대(Biological Safety Cabinet, BSC) 내에서 수행

* 피펫 작업 시 필터가 장착된 팁(filtered tip) 사용

- 원심분리를 위해 bucket 및 rotor에 원심관을 넣거나 빼내는 작업 시에는 물리적 밀폐장비인 safety bucket 및 sealed rotor 등 사용

- 검체 취급 후 오염된 실험대 및 작업대는 적절한 소독제를 사용하여 소독

- 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리

2. 작업별 생물안전 세부 기준

○ 감염 가능성이 있는 검체를 취급하는 아래의 작업은

생물안전 2등급(Biosafety Level 2, BL2) 수준의 실험실에 설치된 ClassⅡ 이상의 BSC 내에서 수행

- 검체의 1차 용기 포장(용기 내 주입, 밀봉, 소독) 및 개봉

- 불활화되지 않은 검체를 희석 및 분주하는 작업

- 검체 불활화(핵산 추출용 용해액 또는 불활화제 첨가) 작업

* 불활화된 검체는 생물안전작업대 외부에서 취급 가능

- 바이러스(in vivo 또는 in vitro) 증식을 수반하지 않는 진단·검사 시험

- 세균 또는 진균 증식 여부 확인을 위해 세균 및 진균 배지에 검체 접종

- 감염가능성이 있는 검체로부터 핵산 추출

- 현미경 분석을 위한 화학물질 또는 열 고정 작업 및 준비

- 원심분리를 위해 bucket 및 rotor에 원심관을 넣거나 빼내는 작업

* 원심분리기 사용 시 물리적 밀폐장비인 safety bucket 및 sealed rotor 등 사용

- 불활화되지 않았거나 고정되지 않은 감염된 조직 검체 취급

* 감염된 조직 검체는 고농도의 바이러스가 존재할 가능성이 높으므로 BL3 수준의 개인보호구 착용

- 일상적 검사(혈액검사, 생화학검사 등)를 위해 1차 용기(검체)를 개봉하는 작업

* 1차 용기(검체 튜브 등)를 열지 않고 자동화기기(autoanalyzer)로 분석하는 경우에는 BSC 외부에서 수행 가능

○ 불활화된 검체 취급 등 아래의 작업은

생물안전 2등급(Biosafety Level 2, BL2) 수준의 실험실에서 생물안전작업대가 아닌 일반 작업대(실험대)에서 수행 가능

- 불활화된 검체를 이용한 분자생물학적, 혈청학적 시험, 생화학적 분석, 항원 검출 시험

* 정제된 핵산, 단백질 등을 이용하는 분석 실험은 생물안전 1등급(BL1) 실험실에서 가능

- 세균 및 진균 배지에서 검체 배양 및 관련 시험검사(routine examination)

- 화학물질 또는 열 고정된 검체의 전자현미경 분석

- 추가 실험이 필요한 이송용 검체의 포장(1차 포장 및 1차 포장용기 소독 완료된 검체 대상)

○ 바이러스 배양 등 SARS-CoV-2를 직접 취급하는 아래의 작업은

생물안전 3등급(Biosafety Level 3, BL3) 실험실에서 수행

- 바이러스 접종, 배양, 분리, 역가 측정, 단백질 정제, 동결건조, 유전자재조합실험 등 살아있는 바이러스를 직접 취급하는 실험

- 바이러스 배양액 또는 바이러스가 감염된 세포(또는 세포 추출물)의 불활화 작업

* 생화화적 분석, 혈청학적 시험, 면역학적 시험 등을 위해 배양된 바이러스의 불활화 작업

(주요 유의사항)

- 눈 보호구 및 KF94, N95 동급 이상의 호흡보호구(PAPR 등) 사용 권고

* 마스크를 사용하는 경우 반드시 밀착 여부 확인

- 취급자는 병원체의 특성 등을 포함한 기관 생물안전지침 숙지 및 준수

- 취급자에 대한 상시 건강 모니터링 및 비상시 사고대응절차 마련

- 감염동물 실험 시 PAPR 또는 동급 이상의 호흡보호구 반드시 착용

- 실험에 사용된 물품은 멸균 등 정해진 절차에 따라 즉시 처리

○ 실험대 및 장비의 소독 작업

- 70% ethanol, 0.5% hydrogen peroxide 또는 0.1% sodium hypochlorite(염소농도 0.1%, 1,000ppm) 1분간 반응 처리 및 그 외 일반적인 바이러스 살균제 등 적절한 소독제를 이용

* 환경부에서 허가된 방역용 살균 소독제를 사용할 수 있으며, 제조사에서 제시한 소독제의 희석 배율, 접촉 시간 및 취급 주의사항 등의 권장 사항을 따름

- 감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 폐기물관리법에 따라 의료폐기물로 폐기

3. 검체 및 병원체의 포장 및 수송

○ 검체 포장 방법

- 환자 및 의심환자 검체는 카테고리 B 감염성물질 포장기준(UN 포장기준 P650)에 따라 3중 안전포장

- 환자로부터 채취된 검체가 포함된 1차 용기를 소독처리(70% ethanol 등)한 후 라벨 작성

* 병원명, 검체 종류, 채취일, 환자명, 성별, 나이 등의 정보 표기

- 소독 처리된 1차 용기를 흡수제(종이타올 등)로 감싼 후 2차 용기에 넣음

* 2차 용기 내 여러 개의 1차 용기를 포장하는 경우, 전체 검체의 양을 흡수할 수 있는 충분한 양의 흡수제를 넣고 수송 중 임의의 충격에 1차 용기들이 서로 부딪혀 깨지거나 파손되지 않도록 충격완화제를 넣어 흔들리지 않도록 고정함

- 2차 용기의 뚜껑을 단단히 잠금(또는 밀봉) 후 3차 용기에 넣음

* 2차 용기는 95kpa 내압, 방수 및 누수 방지 용기 사용

- 검체 의뢰서를 3차 용기 뚜껑 사이에 넣은 후 포장

- 3차 수송용기 겉면에 보내는 사람, 받는 사람, 응급상황 시 연락처 및 카테고리 B 감염성물질을 나타내는 UN 3373 표식

- 수송용기 재사용 시 소독방법

* 재사용할 수 없는 수송용기: 1차 용기의 내용물(검체)로 오염되었거나, 손상 또는 훼손된 2차 또는 3차 용기는 재사용할 수 없으며, 이러한 용기는 즉시 고압증기멸균 등 처리 후 의료폐기물로 폐기

⋅2차 용기 소독방법: 70% ethanol 또는 Sodium hypochlorite(염소농도 0.1% 또는 1,000ppm)로 균일하게 분무 또는 침지 후 1분간 반응 처리

* 염소는 피부 등 인체 독성이 강하므로 장갑 착용 및 환기 등 작업 시 유의

⋅3차용기의 경우, 용기 외부에 기록된 개인정보 등 관련 정보를 삭제 후 재사용

○ 병원체 포장 방법

- 바이러스 배양액은 카테고리 A 감염성물질 포장기준(UN 포장기준 P620)에 따라 3중 안전포장

* 포장 방법은 감염성물질 안전수송지침(2019, 질병관리본부) 내 카테고리 A 포장 방법(p17) 준수

- 3차 수송용기 겉면에 보내는 사람, 받는 사람, 응급상황 시 연락처를 반드시 표기 및 UN2814 표식

○ 수송 시 유의사항

- 신종 코로나바이러스 감염증 의심검체 및 병원체 수송 담당자 지정

* 수송담당자는 비상연락망을 유지하고 비상조치 등에 대한 사항을 숙지해야 하며 인수인계절차를 수행

- 감염성물질 안전수송지침(2019, 질병관리본부) 준수

4. 기타 사항

○ 환자로부터의 검체 채취 방법, 검체 운송 중 보관 조건 등은 ‘코로나바이러스감염증-19 검체 채취 안내사항’(2020.2.21.), ‘코로나바이러스감염증-19 선별진료소 운영 안내’(2020.2.21.)를 따름

○ 바이러스 배양 및 취급에 대한 기타 세부 사항은 SARS-CoV 및 MERS-CoV 취급 기준을 따름

5. 관련 문의

○ 질병관리본부 생물안전평가과(043-719-8041, 8044, 8057)

참고5		코로나19 (COVID-19) 개요 * 중앙방역대책본부 코로나바이러스감염증-19 대응지침 (7-3판) 에서 발췌

정 의	∙ SARS-CoV-2 감염에 의한 호흡기 증후군
질병분류	∙ 법정감염병 : 제1급감염병 신종감염병증후군 ∙ 질병 코드 : U07.1
병원체	∙ SARS-CoV-2 : Coronaviridae에 속하는 RNA 바이러스
전파경로	∙ 현재까지는 비말(침방울), 접촉을 통한 전파로 알려짐 - 기침이나 재채기를 할 때 생긴 비말(침방울)을 통한 전파 등 - 코로나19 바이러스에 오염된 물건을 만진 뒤 눈, 코, 입을 만짐
잠복기	∙ 1~14일 (평균 4~7일)
진단기준	∙ 환자 : 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
	∙ 진단을 위한 검사기준 - 검체에서 바이러스 분리 - 검체에서 특이 유전자 검출
증상	∙ 발열, 권태감, 기침, 호흡곤란 및 폐렴 등 경증에서 중증까지 다양한 호흡기감염증이 나타남 - 그 외 가래, 인후통, 두통, 객혈과 오심, 설사도 나타남
치료	∙ 대증 치료 : 수액 공급, 해열제 등 보존적 치료 ∙ 특이적인 항바이러스제 없음
치명률	∙ 치명률은 1∼2%로 알려져 있으나 아직 확실하지 않음 ∙ 단, 고령, 면역기능이 저하된 환자, 기저질환을 가진 환자가 주로 중증, 사망 초래
관리	<환자 관리> ∙ 표준주의, 비말주의, 접촉주의 준수 ∙ 증상이 있는 동안 가급적 집에서 휴식을 취하고 다른 사람과 접촉을 피하도록 권고
	<접촉자 관리> ∙ 감염증상 발생 여부 관찰
예방	∙ 올바른 손씻기 - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 - 외출 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전·후, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등 실시 ∙ 기침 예절 준수 - 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기 - 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용 ∙ 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기

참고6		확진환자, 의사환자, 조사대상 유증상자 정의 및 관리방법 * 중앙방역대책본부 코로나바이러스감염증-19 대응지침 (7-3판) 에서 발췌

1. 사례 정의

○ 확진환자

: 임상양상에 관계없이 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 자

※ 진단검사 : 코로나바이러스감염증-19 유전자(PCR) 검사, 바이러스 분리

○ 의사환자

: 확진환자의 증상발생 기간 중 확진환자와 접촉한 후 14일 이내에 발열(37.5℃ 이상) 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 나타난 자

○ 조사대상 유증상자

① 의사의 소견에 따라 원인미상폐렴 등 코로나19가 의심되는 자

② 중국(홍콩, 마카오 포함) 등 코로나바이러스감염증-19 지역 전파*가 있는 국가를 방문한 후 14일 이내에 발열(37.5℃ 이상) 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 나타난 자

* WHO 홈페이지(local transmission) 또는 질병관리본부 홈페이지→코로나19→발생동향→지역감염(local transmission) 분류국가 참조

③ 코로나바이러스감염증-19 국내 집단발생과 역학적 연관성이 있으며, 14일 이내 발열(37.5℃ 이상) 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 나타난 자

< 신고 대상 >
○	(확진)	임상양상에 관계없이 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 자
○	(의사)	최근 14일 이내에 확진환자와 접촉한 자	+		발열(37.5℃이상) 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 나타난 자
○	(조사*)	최근 14일 이내에 중국(홍콩, 마카오 포함) 등 코로나19 지역 전파가 있는 국가 방문	+
○	(조사*)	최근 14일 이내에 ‘국내 집단발생’ 과 역학적 연관성	+
○	(조사*)	의사의 소견에 따라 원인미상폐렴 등 코로나19가 의심되는 자

* 조사대상 유증상자

[진단검사비 지원 기준]

☞ (보건소외 의료기관) 해당 사례정의에 해당되어 보건소로 신고된 자(비고란에 해당 구분 반드시 기록)에 대해서만 건강보험적용 및 본인부담금을 지원

☞ (보건소) 해당 사례정의에 해당되어 보건소로 신고된 경우에 대해서만 위탁 계약에 따른 검사비를 수탁검사기관에 지원, 동 사례 이외에 지자체 필요에 따라 의뢰한 검체의 경우 지자체에서 부담

2. 접촉자 개념

○ 접촉자란 확진환자와 접촉한 자를 의미

- 접촉자의 구분은 시·군·구 보건소 및 시·도 즉각 대응팀이 역학조사를 통해 확정함

- 접촉자는 역학조사에서 확정된 자 외에 신고, 접촉자 모니터링 등을 통해 추가될 수 있음

3. 관리(감시) 방법

※ 접촉자 관리를 위한 전담부서와 보건부서의 역할은 지자체의 여건에 따라 탄력적으로 운영 가능

가. 대상자 모니터링

○ (모니터링) 최대 잠복기 동안 코로나19 의심증상이 발생하는지 확인하는 것

○ 능동감시

- 방법 : 발열 또는 호흡기 증상 발생 유무를 1일 2회 능동적으로 확인하는 방법

- 담당 : 대상자의 실거주지 관할 보건소*

* 대상자가 격리장소를 이동할 경우 이동 전 소재지 보건소에서 이송

○ 모바일 자가진단앱으로 모니터링

나. 보건교육

○ (하지 말아야 할 일) 외출, 타인과의 접촉(식사 포함), 대중교통 이용, 다중이용시설 이용 등

○ (해야 할 일) 호흡기 감염을 방지하기 위한 마스크 착용, 손씻기 강조, 기침예절 준수, 의료기관 방문 시 해외국가 방문력/환자와 접촉유무 알리기 등

○ 증상 발생 및 악화 시 질병관리본부 콜센터(☎1339, 지역번호+120) 또는 보건소로 우선 문의

다. 격리 조치

○ 타인에게 감염원을 전파시킬 가능성이 있는 경우 다른 사람들과 분리된 공간에서 거주하도록 조치하여 증상 등을 관리함으로써 전파위험성을 낮춤

○ (격리대상) 확진환자, 의사환자, 확진환자의 접촉자(무증상자)

○ 머무는 장소에 따라 자가격리, 시설격리, 병원격리로 구분

○ 격리방법

- 자가격리 : 자택의 독립된 공간에 격리

- 시설격리 : 보건복지부장관 또는 시·도지사가 지정한 감염병관리기관*이나 격리소, 요양소, 국립검역소 임시 격리시설(실)에서 격리

* 감염병예방법 제37조제1항제2호에 의한 감염병관리기관 중 확진환자를 격리하는 의료기관 이외 시설은 ‘생활치료센터’로 명명함(이하 생활치료센터)

- 병원격리 : 입원 치료가 필요하여 병원에 격리, 환자 분류에서 중증도 이상 환자, 고위험군은 반드시 병원 격리

<부록1> 자가격리대상자를 위한 생활수칙 안내문

<부록2> 자가격리대상자 가족·동거인 생활수칙 안내문

<부록3> 자가격리환자 생활수칙 안내문

참고7		확진·의사환자, 조사대상 유증상자 발생 시 행동 요령 및 연락처

< 확진환자, 의사환자, 조사대상 유증상자 발생시 행동 요령 >

즉시 해당 연구활동종사자에게 마스크를 착용 후 별도의 격리 장소로 이동

(보건당국에서 연구실 조치 전까지 대기)

↓

관할 보건소 또는 질병관리본부 콜센터 1339로 즉시 신고

↓

기관 내 상황 전파(방문자 등 포함)

↓

기관 내 전체 연구활동종사자·직원 개인위생 관리(마스크 착용 등) 및

사무실, 연구실 내 대기 또는 이동 금지 등 상호접촉 자제

↓

확진환자 또는 의사환자와 접촉하거나

발열(37.5℃이상), 호흡기 증상(기침, 호흡곤란 등)이 있는 자의 경우

보건당국에서 조치 전까지 별도의 격리 장소에서 대기

* 임시 격리공간 확보가 불가능한 경우, 보건소 지시사항에 따라 수행

[보건당국의 조치사항이 있는 경우]

보건당국의 지시에 따라 역학조사, 연구실 방역(소독*등),

코로나19 확진 검사 등을 실시 협조·지원

*중앙방역대책본부 소독 안내 지침(붙임4)에 따라 소독 실시 및 사용 재개

↓

보건당국의 지시에 따라 확진 검사 실시 후

그 결과에 따라 후속 조치*시행 협조·지원

*입원, 자가격리 또는 격리 해제 등

< 관계 연락처 >

○ 1339 질병관리본부 콜센터

- 주요 상담기능 : 질병정보, 감염병이 의심될 때 신고

- 이용시간 : 365일 24시간 가능

○ 1345 외국인종합안내센터 운영시간 및 상담언어(20개 언어)

- 주요 상담기능 : 외국인 행정 및 생활 종합안내*

* 주요 감염병 상담 및 조치사항, 해외여행 입·출국자에 대한 감염병, 필수 예방접종, 예방법, 법정 감염병 예방방법, 발생 신고기준 및 절차 등 안내

이용시간	언어
09:00∼22:00	한국어, 중국어, 영어
09:00∼18:00	베트남어, 타이어, 일본어, 몽골어, 인도네이시아어/ 말레이어, 프랑스어, 방글라데시어, 파키스탄어, 러시아어, 네팔어, 캄보디아어, 미얀마어, 독일어, 스페인어, 필리핀어, 아랍어, 싱할라어

붙임1		코로나19 행동 수칙(포스터 포함)

(일반국민)

1. 흐르는 물에 비누로 손을 꼼꼼하게 씻으세요.

2. 기침이나 재채기할 때 옷소매로 입과 코를 가리세요.

3. 씻지 않은 손으로 눈·코·입을 만지지 마십시오.

4. 의료기관 방문 시 마스크를 착용하세요.

5. 사람 많은 곳에 방문을 자제하여 주세요.

6. 발열, 호흡기증상(기침이나 목아픔 등)이 있는 사람과 접촉을 피하세요.

(고위험군) : 임신부, 65세 이상, 만성질환자*

* 당뇨병, 심부전, 만성호흡기 질환(천식, 만성폐쇄성질환), 신부전, 암환자 등

1. 많은 사람이 모이는 장소에 가지 마십시오.

2. 불가피하게 의료기관 방문이나 외출시에는 마스크를 착용하십시오.

(유증상자) : 발열이나 호흡기증상(기침이나 목아픔 등)이 나타난 사람

1. 등교나 출근을 하지 마시고 외출을 자제해 주십시오.

2. 집에서 충분히 휴식을 취하시고 3-4일 경과를 관찰하여 주십시오.

3. 38도 이상 고열이 지속되거나 증상이 심해지면

① 콜센터(☎1339, ☎지역번호+120), 보건소로 문의하거나

② 선별진료소를 우선 방문하여 진료를 받으세요.

4. 의료기관 방문시 자기 차량을 이용하고 마스크를 착용하십시오.

5. 진료 의료진에게 해외 여행력 및 호흡기 증상자와 접촉 여부를 알려주세요.

(국내 코로나19 유행지역)

1. 외출 및 타지역 방문을 자제하여 주십시오.

2. 격리자는 의료인, 방역당국의 지시를 철저히 따라 주십시오.

붙임2		마스크 사용지침 및 착용법

□ 마스크 사용지침

⦁ (착용 시) ①착용 전 손을 깨끗이, ②입과 코 완전히 가릴 것,
③수건 휴지 덧대지 말 것, ④착용 동안 손으로 만지지 말 것

⦁ (일반적 원칙) ①개인물품 위생관리, 사회적 거리 확보, 실내 환기 등 개인위생 철처, ②감염의심자와 접촉 등 감염위험성이 있는 경우, 기저질환이 있는 고위험군은 보건용 마스크 사용, ③감염우려가 낮은 경우 면 마스크(정전기 필터 교체포함) 사용도 도움이 됨, ④혼잡도 낮은 야외, 가정 내, 개별공간은 마스크 착용 불필요

⦁ (KF94이상 착용이 필요한 경우) 코로나19 등 감염성 물질 취급시

⦁ (KF80이상 착용이 필요한 경우) ①의료기관을 방문하는 경우 ② 기침, 콧물 등 호흡기 증상이 있는 경우, ③ 건강취약계층, 기저질환자 등이 환기가 잘 안되는 공간에서 2미터 이내 다른 사람과 접촉하는 경우(예: 군중모임, 대중교통 등)

[식약처 ‘마스크 사용 지침(비상상황에서의 한시적 지침)’ 일부 발췌]

□ 마스크 착용법

붙임3		일상 소독 방법(예) * 중앙방역대책본부 ‘코로나19 예방을 위한 사업장 집중관리 지침’에서 일부발췌

1. 지역사회 공공장소는 항상 청결 유지

가. 청소 및 소독 작업을 수행하는 직원은 적절한 개인보호구*를 착용

* 일회용 장갑, 보건용 마스크 착용하고 필요시 일회용 방수용 긴팔 가운 또는 방수 앞치마, 고글    또는 안면보호구

나. 사람들이 자주 접촉하는 물체의 표면을 소독

◈소독 부위 예시

(1) 손잡이, 난간, 문고리, 팔걸이, 에어컨 콘센트, 스위치 등 다양한 접촉하는 장치 등

(2) 사무실에서 자주 접촉하는 표면 (예 :키보드, 책상, 의자, 전화 등)

(3) 화장실 : 수도꼭지, 화장실 문 손잡이, 변기 덮개 및 욕조 및 화장실 표면

-(방법) 알코올, 희석된 차아염소산나트륨이 충분히 묻은 천으로 닦기

* 그 외 소독제의 종류별 특성 및 시설의 용도 등을 고려하여 사용

-(횟수) 하루에 한 번 이상 소독

다. 소독제를 과도하게 사용하여 인체 건강에 영향을 미치지 않도록 함

* 차아염소산나트륨은 피부 조직을 손상시키거나 습진 등 유발 하며 두통을 유발하는 불쾌한 냄새 등으로 사용 시에는 반드시 환풍기 사용과 함께 창문을 개방해서 사용

2. 각 건물의 출입문 및 엘리베이터 등은 더 자주 청소 및 소독

- 출퇴근이 빈번한 경우 청소ㆍ소독 담당자는 소독제가 충분히 묻은 천으로 문 손잡이와 엘리베이터 버튼을 닦아야 함(예: 차아염소산나트륨 500ppm)

※  500 ppm =  물 1000ml + 차아염소산나트륨(5%) 10ml

※ 소독제를 분사하는 소독방법은 적용범위가 불확실하고 에어로졸 생성을 촉진할 수 있으므로 표면 소독에 적용 자제

3. 시설 관리자는 청소ㆍ소독 담당자에게 청소, 소독 및 개인보호 용품 (소독제, 종이타월 및 마스크 등)을 충분히 제공

붙임4		해외여행 시 코로나 바이러스감염증-19 예방수칙

붙임5		「코로나바이러스감염증-19」 예방을 위한 사업장 집중관리 지침 * 중앙방역대책본부·중앙사고수습본부 발행(’20.3.12, 일부 발췌)

Ⅰ	개 요

1. 목 적

○ 코로나바이러스감염증-19(코로나19) 국내 첫 환자가 보고된 후(1.20.), 지역사회 전파가 확인되는 상황으로 위기단계 상향(2.24., 경계→심각)

○ 코로나19가 집단 발생하는 사업장 등*의 감염 예방 및 전파 차단을 위하여 집중관리 절차 및 조치사항을 마련 및 시행

* 집중관리 사업장 : 밀폐된 공간에 사람들이 밀집되어 있어 비말 또는 접촉감염이 높은 환경으로 집단 발생 위험이 높은 집단시설‧다중이용시설

(콜센터, 스포츠 시설, PC방, 노래방, 유흥업소, 학원, 종교시설 등)

○ 본 지침에서는 시설 내 코로나19 예방 및 관리를 위한 사업장의 대표자 또는 관리자(이하 ‘관리자’)의 역할 등을 제시함

2. 기본방향

○ 다수인이 집합하거나 이용하는 각종 집단시설의 관리자는 “코로나19 관리 체계” 구성 및 유관기관 협조체계 구성

○ 직원, 방문객의 코로나19 감염예방, 조기 인지 및 전파 방지 조치 실시

※ 위생․청소/소독/환기․근무 환경 개선, 발열 등 주기적 모니터링 및 업무배제

○ 코로나바이러스감염증-19 환자 발생시 즉시 관할 보건소에 신고하고, 추가환자 발생을 차단하기 위해 필요한 조치를 시행

Ⅱ	코로나바이러스감염증-19(코로나19) 대응 조치사항

1. 코로나19 관리체계 및 유관기관 협조체계 구성

○ 감염관리책임자 등*을 지정하여 코로나19 예방 및 관리 책임성을 부여하고, 근무자 관리, 시설 환경관리, 상황 발생시 즉시 대응체계를 유지토록 함

* 전담 담당자(직원 증상 모니터링 및 신고접수, 시설내 위생물품 비치 파악 등) 등

○ 의심환자(의사환자, 조사대상 유증상자) 등 발생 시 즉시 대응을 위해 유관기관*(시·도, 시·군·구 보건소 및 의료기관)과의 비상연락체계 구축

* 시설 소관부서- 보건소- 소방서-의료기관(인근 선별진료소, 이송 병원)

2. 감염예방을 위한 관리 철저

○ 감염병 예방 교육․홍보

- 직원대상 코로나19 질병정보 및 손씻기, 기침예절 등 감염예방 교육․홍보실시

- 손씻기, 기침 예절 등 코로나19 예방을 위한 예방 수칙 등 각종 홍보물*을 시설 내 주요장소에 부착

* 관련 홍보물은 질병관리본부 홈페이지(www.kcdc.go.kr)에 게시된 자료 활용

○ 환경 위생 관리

- 시설 내 화장실 등 개수대(비수동식 수도꼭지 등)에 손 세정제(액체비누, 알콜 70% 이상 손소독제 등)와 종이타월 등을 충분히 비치

- 기침시 휴지 사용하고 바로 처리할 수 있도록 시설 내 휴지 및 쓰레기통을 곳곳에 비치

○ 시설 내 주요 공간의 청소, 소독 및 환기 강화

- 사람의 손이 자주 닿는 장소 및 물건*에 대한 소독 강화

* 문 손잡이, 난간, 다양한 터치 장치, 책상, 탁자, 의자, 전화, 컴퓨터 키보드는 하루에 한번 이상 소독하며, 출입문이나 엘리베이터 등은 더 자주 소독

- 시설내 공기정화 및 주기적인 환기 실시

3. 직원, 이용자 및 방문객 관리 강화

○ 시설 출입 및 근무 시 발열 확인

- 직원 등에 대한 1일 2회 발열 또는 호흡기 증상 확인

- 이용자 및 방문객 출입 시 체온 확인

※ 이용자 및 방문객 명부 작성(인적사항, 연락처, 체온 등)

○ 발열 또는 호흡기 증상이 있는 직원, 방문객은 출근 또는 방문 금지

- 발열 및 호흡기 증상이 나타나면 타인과의 접촉 및 외출을 자제하고, 자택에서 3~4일간 경과 관찰

※ 증상이 심해지면 콜센터, 보건소(☎1339, ☎지역번호+120)으로 문의, 선별진료소를 우선 방문 진료

◈ (참고) 코로나19 행동수칙 中 [유증상자]
	1. 등교나 출근을 하지 마시고 외출을 자제해 주십시오, 2. 집에서 충분히 휴식을 취하시고 3-4일 경과를 관찰하여 주십시오. 3. 38도 이상 고열이 지속되거나 증상이 심해지면 ① 콜센터, 보건소((☎1339, ☎지역번호+120)로 문의하거나 ② 선별진료소를 우선 방문하여 진료를 받으세요. 4. 의료기관 방문시 자기 차량을 이용하고 마스크 착용하십시오. 5. 진료 의료진에게 해외 여행력 및 호흡기 증상자와 접촉 여부를 알려주세요

○ 코로나19 발생국가·지역 여행력 있는 직원은 2주간 출근을 금지하고 재택근무(또는 온라인 근무) 등으로 전환

○ 고용주 또는 시설 관리자는 업무배제 대상 직원에 대해 휴가 등을 부여하고,  불이익을 주지 않도록 주의

○ 고용주 또는 시설 관리자 등은 발열 또는 호흡기 증상이 있는 경우 출근 하지 않도록 사전에 적극적으로 안내하고 관리할 것

○ 의심환자 발생시, 의심환자 대기 가능한 격리공간을 시설 내 확보

※ 격리공간은 문을 닫을 수 있고 환기가 잘되는 공간으로 지정 및 보건용 마스크를 착용한 사람만 격리공간을 출입할 수 있도록 제한

4. 사회적 거리두기

○ 직원간 또는 방문객 등과 악수 등 접촉하지 않기

○ 사업장 종사자의 좌석 간격(1m 이상 유지) 확대 등 근무환경 개선

○ 출ㆍ퇴근 시간, 점심시간 교차 실시, 식사 시 일정 거리를 두고 식사하기

○ 실내 휴게실, 다기능 활동 공간 등 다중 이용 공간  일시 폐쇄

※ 휴게실 등에서 다과 및 점심 식사 같이 먹지 않기

○ 집단 행사, 소규모 모임, 출장 등 연기 또는 취소

※ 국내외 행사, 이벤트, 동호회, 취미클럽 및 회식 등

5. 의심환자 발견시 조치

○ 시설 내 의심환자 발견 시 관할 보건소에 즉시 신고

○ 의심환자는 마스크 착용, 선별진료소로 이송시까지 격리공간에서 대기

※ 검사를 실시한 의심환자는 검사결과가 나올 때까지 자가격리

○ 의심환자의 보건소 이송 이후에는 알코올, 차아염소산나트륨 등의 소독제를 이용하여 환자가 머물렀던 장소 소독

붙임6		코로나바이러스감염증-19 환자 이용 집단시설·다중이용시설 소독 안내(2-1판) * 중앙방역대책본부·중앙사고수습본부 발행(’20.3.6., 일부 발췌)

◆ 자세한 사항은 [질병관리본부 홈페이지] - [알림·자료] - [법령·지침·서식] - [지침]- [“신종 코로나바이러스 감염증 감염예방 집단시설·다중이용시설 소독 안내” 검색

Ⅰ	개요

1. 목 적

○ 코로나바이러스감염증-19(이하 코로나19) 확산에 따라 지역사회의 감염 예방 및 대응 업무 수행을 위해 소독 지침 제공 필요

○ 코로나19 환자가 이용한 다중이용시설*(이하 ‘시설’), 거주공간 등에 대해 신속하고 효과적인 환경 소독을 수행하도록 안내

* 집단시설: 학교, 사업장, 청소년ㆍ가족시설, 어린이집, 유치원, 사회복지시설, 산후조리원, 의료기관 등

** 다중이용시설: 도서관, 미술관, 공연장, 체육시설, 버스ㆍ철도ㆍ지하철ㆍ택시 등 대중교통, 쇼핑센터(대형마트ㆍ시장ㆍ면세점ㆍ백화점 등), 영화관, 대형식당, 대중목욕탕 등

□ 코로나19 환자 발생 시 전문소독업체에 위탁 권고

※ 의료기관의 소독 기준은 「신종 코로나바이러스감염증 감염예방·관리(병원급 의료기관용/의원급 의료기관용)」안내 지침 준수

2. 기본방향

○ 집단·다중이용시설 내 코로나19 환자가 이용한 공간이나 환자 거주 공간에 대한 신속한 소독 업무 처리절차 안내

○ 대상물의 종류와 상태에 따라 적절한 소독방법을 선택하여 감염성 물질을 사멸 시키는 소독 방법 제시

○ 소독 업무의 안전한 수행을 위한 유의사항 안내

◈ 이 지침은 코로나19 확진환자가 이용한 다중시설 공간(구역) 및 환자 거주공간의 청소와 소독에 대한 안내서입니다.

* 환자가 이용하지 않은 공간(구역)의 경우 자체 청소·소독 기준에 따라 시행

* 아직 코로나19의 전파 역학적 특성이 명확히 알려져 있지 않아 본 지침 내용은 변경 가능

※ 법적 근거 : 감염병 예방 및 관리에 관한 법 제47조 등

II	소독 시 준비 및 주의사항

1. 일반 원칙

○ (소독 계획) 시설관리자(이하 ‘관리자’)는 환자의 동선 파악* 후 소독 범위 결정 및 계획 수립 필요

- 소독 범위에 따른 인력배치, 소독제 선정, 시설(구역)별 조건에 따른 구체적인 업무 절차서** 마련

* 환자의 동선을 파악하여 소독하고, 동선 파악이 불가능한 경우, 일반인의 이용 및 접촉이 잦은 대상 및 구역을 설정하여 계획 수립

** 전문소독업체에 위탁 시 업체에서 수행

○ 소독 업무를 담당하는 직원은 업무 절차서 교육 및 감염예방교육을 받아야함

- 개인보호구 착·탈의 방법, 손씻기 또는 손 소독 시행 방법, 업무 종료 후 발열 또는 기침, 호흡곤란 등의 증상 모니터링 및 증상이 나타난 경우 조치사항 안내 등

- 소독을 담당하는 직원은 청소나 소독 시 반드시 개인보호구 착용

* 보건용 마스크, 전신보호복 또는 일회용 방수성 긴팔가운, 고글 또는 안면보호구, 신발덮개 또는 고무장화, 일회용 이중 장갑(겉장갑은 고무장갑)

○ 소독에 사용하는 도구는 가능한 일회용을 사용하거나 전용으로 사용

※ 단, 세척하여 재사용 가능한 청소도구의 경우, 적절한 소독제를 이용하여 소독한 후 건조시켜 보관

○ 사용 재개 기준은 사용된 소독제의 종류별 특성 및 시설의 용도 등을 고려

2. 소독 전 준비사항

○ (준비물품) 갈아 입을 옷, 의료폐기물 전용 용기, 양동이, 일회용 천(타올), 물, 일회용 장갑, 보건용 마스크, 소독제, 대걸레 등

○ (개인 보호구) 일상 소독은 일회용 장갑과 보건용 마스크(KF94 동급 마스크)를 착용하고 감염 오염 정도에 따라 일회용 방수성 긴팔가운, 고글, 장화 등 추가

○ 환경소독제 선택

- 코로나바이러스용 환경부 승인 소독제

ㆍ 환경 또는 물체 표면에 대한 소독제로 제품별 사용량ㆍ사용방법ㆍ주의사항 준수필요

ㆍ 인체에 직접 적용(의약품 또는 의약외품), 식품 또는 식품에 접촉할 수 있는 기구 또는 용기의 소독(식품첨가물)은 사용 용도에 적합한 소독제 선택

- WHO 등에서 제시한 소독제로 차아염소산나트륨(일명 가정용 락스), 알코올(70%), 제4급 암모늄화합물, 과산화물(peroxygen compounds)

※ 환경소독제 사용 시 유의사항

환경부의 승인제품 여부를 확인(초록누리 http://ecolife.me.go.kr)(붙임 5, 붙임 6)

환경소독제 사용시 제품별 안전 사용방법, 주의사항 등 제조사 권장사항을 반드시 준수하고, 제조업체의 설명서에 따라 희석액 준비
(희석배율, 접촉시간, 적용 대상 등 참고)

환경부 승인 제품된 제품이 없으면 차아염소산나트륨용액을 사용하며 소독 직전에 희석하여 사용(1,000ppm)하며 처리시간은 10분 이상 유지필요

차아염소산나트륨 사용이 적합하지 않은 표면(예 : 금속)은 알코올(70%) 사용

분무하면 소독제 효과가 미흡하며, 감염원 에어로졸 발생 위험 및 흡입 시 위험

서로 다른 소독제를 섞지 말고, 가연성 물질에 가까이 두지 않으며, 환기가 잘 되는 곳에서 사용

사용 후에는 소독 효과가 감소 할 수 있으므로 필요한 만큼만 희석하여 사용
(잔량은 보관하지 말고 폐기)

유아의 손에 닿지 않도록 유의하며 보관 장소, 보관 방법에 주의

3. 소독 시 주의사항

○ 일회용 장갑, 일회용 방수성 긴팔가운, 고글 또는 안면보호구, 보건용 마스크 및 장화 등을 개인보호구 착용방법에 맞게 착용

○ 개인보호구 착용 후 소독 중에는 눈, 코와 입을 만지지 말 것

※ 고글을 착용하여 손이 눈에 닿지 않도록 함

○ 장갑이나 마스크가 더러워지거나 손상된 경우 안전하게 제거하고 새것으로 착용

※ (탈착 순서 참고) 장갑 제거 → 비누 손 세정 → 마스크 제거 → 비누 손 세정 → 새 마스크 착용 →새 장갑 착용

※ 환자의 분비물(구토물, 혈액 등) 청소·소독 유의사항

소독제를 적신 일회용 종이 타올 등으로 표면을 먼저 닦은 후 의료폐기물 전용용기에 버림

* 표면에 이물질이 있는 경우 소독 효과 감소

깨끗한 천(또는 타올)에 소독제를 적시거나 제품화된 소독티슈를 이용하여 환경 표면을 철저하게 닦아냄(소독제를 압축 분사해서 사용하지 않음)

* 감염성 물질의 에어로졸화 가능성이 있는 진공청소기 등의 방법은 피할것

4. 소독 후 주의사항

○ 청소 및 소독 작업완료 후 모든 개인보호구에 묻어 있는 감염원이 신체부위와 주변을 오염시키지 않도록 주의하며 탈의

○ 각 보호구는 벗자마자 주변을 오염시키지 않도록 주의하며 올바른 순서와 방법으로 탈의하여 의료폐기물상자에 바로 버림

○ 개인보호구 탈의 후 비누와 물로 손씻기

○ 사용된 모든 일회용 개인보호구를 의료폐기물 전용용기에 버린 다음 단단히 밀봉하고 폐기물 처리 절차를 따름

☞ ‘지침 내 [부록]’ 코로나바이러스감염증-19 관련 폐기물 안전관리 특별대책 참조(’20.3.2.)

* 재사용 가능한 고글은 제조사의 지침에 따라 소독 후 재사용 가능

○ 청소 및 소독을 실시한 직원이 실시한 14일 이내에 발열 또는 호흡기 증상이 발생하면 보건소에 보고

III	환자 이용 공간(구역) 소독방법

◈ 환자 이용 공간(구역) 소독을 실시한 후, 시설별 사용 재개 기준은 사용된 소독제의 종류별 특성 및 시설의 용도 등을 고려하여 조정 가능

○ 환자가 이용한 공간(구역)의 경우 표면을 청소하고 소독하기 전에 오염이 확인된 장소를 표시하고, 오염된 물건은 밀폐할 것

※ 다른 사람이 노출되는 것을 방지하기 위함

○ 환기를 위해 창문을 열어 두기

○ 청소 및 소독 시작 전에 보건용 마스크(KF94 동급 마스크)와 장갑 등 개인보호구를 착용하며 소독을 하는 동안 얼굴(눈, 코, 입)을 만지지 말 것

○ 소독 장비* 및 소독제 준비

※  차아염소산나트륨(예, 가정용 락스) 희석 방법(예)

□ 희석배율 : 0.1% 혹은 1,000ppm

□ 희석방법(1mL 희석액 기준) :

- 4% 락스를 1:40 으로 희석 : 물 1,000mL, 4% 락스 25mL

- 5% 락스를 1:50 으로 희석 : 물 1,000mL, 5% 락스 20mL

□ 접촉시간: 구멍이 없는 표면은 10분 이상, 물품 침적 시 30분 침적

* 시설별 소독 장비 종류는 상이하므로 상황에 맞게 사용하고 일회용이 아닌 경우 적절한 소독 시행 후 재사용

○ (바닥 소독) 준비된 소독제로 대걸레를 이용하여 바닥의 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝까지 반복적으로 닦음

- 소독 부위가 더러워지지 않도록 소독하지 않은 장소에서 소독한 장소로 이동하지 말 것

- 바닥 청소  및 소독시 에어로졸이 생성되거나 튀는 것을 방지하기 위해 지속적으로 쓸어 내릴 것(압축공기 사용은 감염성 물질을 에어로졸화 할 수 있어 금지)

○ (표면 소독) 준비된 소독제로 천(헝겊 등)을 적신 후 손길이 닿는 벽면과 자주 사용하는 모든 부위*를 닦은 후 마르도록 둠

* 엘리베이터 버튼, 손잡이 레일, 문 손잡이, 팔걸이, 등받이, 책상, 조명 조절 장치, 키보드, 스위치, 블라인드 등 사람과 접촉이 많은 곳

** 차아염소산나트륨 희석액 사용이 적합하지 않은 표면은 알코올(70%) 사용

- 소독제를 분사하는 소독방법은 적용 범위가 불확실하고 에어로졸 생성을 촉진 할 수 있으므로 표면 소독에 적용해서는 안됨

* 감염성 물질을 에어로졸화할 가능성이 있음

- 에어로졸이 생성되거나 튀는 것을 방지하기 위해 표면 청소 및 소독 할 때는 지속적으로 닦기

- 압축 공기 사용은 감염성 물질을 에어로졸화 할 수 있어 금지

※ 환자의 분비물(구토물, 혈액 등) 청소·소독 유의사항

소독제나 물을 적신 일회용 페이퍼 타올 등으로 표면을 먼저 닦은 후 의료폐기물 전용용기에 버림

* 표면에 이물질이 있는 경우 소독 효과 감소

깨끗한 천(타올)에 소독제를 적시거나 제품화된 소독티슈를 이용하여 환경 표면을 철저하게 닦아냄(소독제를 압축 분사해서 사용하지 않음)

* 감염성 물질의 에어로졸화 가능성이 있는 진공청소기 등의 방법은 피할것

○ (화장실 소독) 변기를 포함하여 손길이 닿는 화장실 표면을 소독제로 닦음

○ (세탁 소독) 침대 시트, 베개 덮개, 담요, 커튼 등 세탁 가능 직물은 세제나 소독제를 사용하여 세탁기로 온수세탁

- 온수 세탁 경우 세제나 소독제*로 70℃에서 25분 이상 물로 세탁

- 저온 (즉, 70℃미만) 세탁의 경우 저온 세탁에 적합한 세제나 소독제*를 선택

- 세탁기에 세탁물을 넣을 때는 보건용 마스크, 장갑과 앞치마 등 개인보호구 착용

* 직물 세탁에 적절한 소독제 선택 필요(붙임 6, 붙임 7 참조)

○ 환자가 사용한 매트리스, 카펫 등 세탁이 어려운 경우는 전문소독업체에 위탁하여 적절하게 소독하거나 스팀(고온) 소독

○ 환자의 혈액 또는 체액으로 심하게 오염 되어 적절하게 세척 할 수 없는 경우 폐기

○ (청소·소독 도구) 바닥 소독에 사용한 대걸레 헤드나 표면 소독에 사용한 천 등은 의료폐기물 전용 용기에 버리는 것이 원칙

- 한 공간에 사용된 비 다공 장비는 다른 공간에 사용하기 전에 소독 실시

- 폐기가 어려운 경우 소독제 희석액에 30분간 침적 소독

- 양동이는 소독제 희석액(또는 차아염소산나트륨 희석액(1000ppm), 10분 이상)에 담그거나 뜨거운 물로 헹궈서 소독

- 소독 시 발생하는 폐기물은 의료용 폐기물 전용 용기에 버리기

※ 집단시설 및 다중이용시설에 대한 감염 예방 소독작업 후 발생하는 폐기물은 이중밀폐·소독 후 공공소각장 등에서 소각처리

○ 청소 및 소독 후 충분히 환기를 한 후 물에 적신 깨끗한 일회용 천(타올)으로 표면을 닦기

○ 청소 및 소독 후 즉시 샤워하고 다른 옷으로 갈아 입기

○ (직원 사후 관리) 소독 후 14일 이내에 소독을 실시한 직원에게 발열 또는 호흡기 증상이 발생시 시설 내 지정장소에서 머물게 하고, 보건소나 질병관리본부 콜센터(1339 또는 지역번호+120)에 문의